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時事分享



隆過鼻的人如果鼻子冒出痘痘，千萬別大意。藝人羅霈穎整鼻後星運跟著大開，但日前媒體卻報導，羅霈穎鼻子上長出一個青春痘，因為處理不好，引起感染發炎，以致拆掉整個假鼻接受治療，要過3個月塌鼻的日子。

慕顏時尚美學診所韋志曄醫師呼籲民眾，無論隆鼻與否，都不可輕忽任何面部小傷口，一般而言，隆鼻使用人工假體發生細菌感染的風險，會比使用自體軟骨來得高。而在人工假體中，以矽膠發生細菌感染的機率最高，由於矽膠置入後，不會與周邊組織結合在一起，會產生缺乏血液循環的區域，局部免疫力下降，一旦細菌侵入就易感染擴散。

近年來新式人工鼻膜材質（如Gore-tex）問世，植入後與周邊組織相容性較高，雖能將感染風險降低一些，但仍以自體軟骨隆鼻較為安全。以自體軟骨（肋骨、耳軟骨）進行結構式隆鼻，屬於自身組織，置入後會與周邊組織緊密結合，產生良好血液循環，免疫系統可正常運作，防止細菌入侵。

除了隆鼻材質之外，隆鼻術後導致感染的可能因素還包括醫師的手術技巧，通常假體製作廠商提供的尺寸選擇有限，需要醫師雕刻剪裁，才能符合病人實際需要，若假體形狀做得不合適，或是醫師缺乏經驗，手感較差，假體置入鼻部後壓迫到局部血流，循環變差，就會增加日後發生感染的風險。

一旦假體感染細菌，雖可取出假體徹底消毒，適當修剪後重新置入，但為求安全起見，建議改用自體軟骨取代人工假體。感染嚴重者，傷口化膿，取出假體後，傷口需長時間休息，復原後才能做二次隆鼻手術。一般建議休養3到6個月，由醫師視病人實際恢復情況來決定時間長短。復原期間，原本置放假體的空間逐漸閉合，皮膚緊縮，當二次手術開刀時，皮膚往往會顯得比較緊，造成二次手術的效果打折扣。

韋志曄醫師說，細菌感染初期癥兆為疼痛紅腫，即使只是一顆小小的青春痘，只要病人感覺有異樣時就積極就醫，這時還容易補救。一旦拖到化膿、感染嚴重，處理起來就費時費力。若是採用自體軟骨隆鼻，萬一不慎發炎尚有挽救機會，門診曾收治一名年輕患者，本身容易長痘痘，皮膚較差，又有抽菸習慣，以致鼻子發炎腫起。因使用自體軟骨隆鼻，只要給予適當消炎治療，並不需要取出軟骨，須注意的是，其軟骨因發炎部分被吸收，以致鼻子稍有變形，發炎治療後需二次手術，摘取肋骨重新雕塑。

韋志曄醫師提醒，結構式隆鼻技術門檻高，如果醫師經驗不足，容易把整個鼻粘膜都破壞掉，術後容易感染。如果傷口在鼻子深處者，發生感染初期外觀難以發現，逐漸形成一個併發嚴重感染的未爆彈。奉勸愛美男女，鼻整形一定要慎選經驗豐富的專科醫師，以免鼻子沒變美，反而併發感染，二次手術重塑費時費力。

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